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普朗醫(yī)療：我國(guó)心臟病患者使用心臟起搏器現(xiàn)狀
普朗醫(yī)療：我國(guó)心臟病患者使用心臟起搏器現(xiàn)狀
加入時(shí)間：2012-02-09 09:12:39 當(dāng)前新聞點(diǎn)擊率：4833
普朗醫(yī)療2月9日訊--隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及現(xiàn)代人們大都生活在快速的工作節(jié)奏中，人們承受的壓力也將越來(lái)越大。我國(guó)目前需要植入心臟起搏器的患者相對(duì)于歐美來(lái)說(shuō)，所占的比例比較小，但是通過(guò)血液分析儀檢查分析顯示，我國(guó)心臟病患者也呈逐年增加的趨勢(shì)。造成這一情況的原因是：一方面，心臟起搏器大多進(jìn)口，價(jià)格比較高昂，一般的家庭很難承擔(dān)的起；另一方面，國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械廠家生產(chǎn)該類產(chǎn)品比較少，質(zhì)量等方面還亟待提高。 “我國(guó)每年植入心臟起搏器的人數(shù)只占整個(gè)應(yīng)植入患者總數(shù)的一成，這一比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家。室顫是一種能導(dǎo)致猝死的危險(xiǎn)疾病，只有安裝心臟起搏器才能最大程度地預(yù)防病人猝死，而中國(guó)每年植入心臟起搏器的人數(shù)只占全球的1/500。”1月9日，在廣州市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科2012年首場(chǎng)健康日活動(dòng)上，心內(nèi)科主任羅義如是介紹。 “用不起”成阻礙
過(guò)去20年來(lái)，由于我國(guó)國(guó)民生活水平的不斷提高和飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生巨大變化，對(duì)高脂肪、高蛋白和高熱量等三高食品的攝食已成為影響我國(guó)國(guó)民病種改變的主要因素之一。而長(zhǎng)期攝入高脂肪食品則是誘發(fā)心臟病的一大因素。
據(jù)有關(guān)部門在我國(guó)幾個(gè)人口大省的農(nóng)村和城市所做的抽樣調(diào)查結(jié)果推算，我國(guó)每年新增房顫病人或心衰病人約54萬(wàn)人，其中至少有一小半人需要安裝心臟起搏器。但實(shí)際上前幾年我國(guó)平均每年只有2萬(wàn)～3萬(wàn)心臟病人安裝了心臟起搏器，為需要安裝起搏器人數(shù)總量的1/9。近年來(lái)，隨著國(guó)民收入的增加和經(jīng)濟(jì)條件的改善，心臟起搏器的銷量已比前幾年翻了一番。據(jù)我國(guó)醫(yī)藥商業(yè)部門統(tǒng)計(jì)，2009年我國(guó)共計(jì)銷售心臟起搏器產(chǎn)品48992個(gè)，其中國(guó)產(chǎn)起搏器僅5000多只，進(jìn)口產(chǎn)品仍占絕對(duì)統(tǒng)治地位。
我國(guó)心臟起搏器的安裝率如此低，據(jù)羅義介紹，一方面是經(jīng)濟(jì)因素和醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋不足所致。由于目前心臟起搏器多為進(jìn)口產(chǎn)品，價(jià)格對(duì)絕大多數(shù)病人來(lái)說(shuō)，相對(duì)貴了一些。更重要的原因是，病人缺乏醫(yī)學(xué)基本知識(shí)以及醫(yī)患之間缺乏信任。我國(guó)絕大多數(shù)心臟病人錯(cuò)誤地認(rèn)為，只要吃一些“胺碘酮”之類的藥物就可預(yù)防心臟病發(fā)作，而安裝一只起搏器對(duì)他們來(lái)說(shuō)難以接受，也有一些心臟病人擔(dān)心起搏器會(huì)對(duì)身體有害而拒絕安裝。廣州市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科就經(jīng)常遭遇心臟病人及其家屬拒絕安裝起搏器的事例。
羅義指出，心臟起搏器的主要適應(yīng)癥為病態(tài)竇房結(jié)綜合征和房室傳導(dǎo)阻滯。大多數(shù)情況下，起搏器是為那些心率過(guò)慢而引起不適的人準(zhǔn)備的。當(dāng)心臟停跳3秒以上或心率經(jīng)常低于40次，尤其是出現(xiàn)眼前發(fā)黑、突然暈倒癥狀的患者，應(yīng)該植入起搏器。這是起搏器最主要和最初的治療范疇。同時(shí)，一些疾病可引發(fā)心跳驟?；蛑旅詯盒允倚孕穆墒С＃ㄈ缈焖偈倚孕膭?dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)），可以安裝具有除顫器功能的起搏器，恢復(fù)心臟有規(guī)律的跳動(dòng)。除此之外，在某些心臟病綜合治療中（頸動(dòng)脈竇高敏綜合征、血管迷走性暈厥、特發(fā)性Q—T延長(zhǎng)綜合征、預(yù)防快速房性心律失常等），起搏器都是不可或缺甚至唯一的治療手段。
業(yè)內(nèi)人士透露，在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家，目前平均每個(gè)起搏器的價(jià)格在2000～2500美元之間（其中還包括植入手術(shù)費(fèi)在內(nèi)），而且許多歐洲福利國(guó)家如瑞典、英國(guó)、瑞士、丹麥、芬蘭、荷蘭、德國(guó)等植入起搏器可以報(bào)銷全部（或部分）費(fèi)用，故在發(fā)達(dá)國(guó)家，基本上所有應(yīng)該安裝起搏器的心臟病人都安裝了起搏器。
有關(guān)部門估計(jì)，目前國(guó)際市場(chǎng)年銷售各類起搏器產(chǎn)品達(dá)70萬(wàn)個(gè)，而我國(guó)雖然是世界第一人口大國(guó)，且每年有這么多病人死于心源性疾病，但實(shí)際安裝起搏器的人只有區(qū)區(qū)幾萬(wàn)人，去年我國(guó)起搏器實(shí)際銷量?jī)H為全球總銷量的1/14。
國(guó)內(nèi)目前唯一生產(chǎn)心臟起搏器的醫(yī)療器械公司曾作過(guò)粗略統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)約有20萬(wàn)人佩戴了心臟起搏器，這20萬(wàn)人中有99%戴的是國(guó)外開(kāi)發(fā)的起搏器，主要是由美國(guó)、德國(guó)研發(fā)的起搏器，即便如此，20萬(wàn)人只占了中國(guó)需要戴起搏器人口的3%～5%，大部分沒(méi)佩戴的病患主要是受經(jīng)濟(jì)因素的制約。據(jù)數(shù)據(jù)分析，中國(guó)對(duì)心臟起搏器的需求現(xiàn)在還在以每年15%的速率增長(zhǎng)，到2020年，隨著中國(guó)老齡化的加速，那時(shí)候?qū)π呐K起搏器的需求量會(huì)更大。
對(duì)于心臟起搏器械的發(fā)展，目前國(guó)內(nèi)市場(chǎng)還沒(méi)有完全開(kāi)發(fā)出來(lái)，潛力非常大，按照國(guó)外病患植入產(chǎn)品的比例來(lái)看，中國(guó)每年對(duì)這一系列產(chǎn)品的需求應(yīng)該是60萬(wàn)個(gè)左右，而目前來(lái)說(shuō)僅僅在2萬(wàn)個(gè)左右。造成這么大差距的原因有3個(gè)方面，一是觀念落后，有很多人不了解產(chǎn)品，甚至不能正確理解產(chǎn)品的用途和作用；二是宣傳普及度不夠，尤其是在偏遠(yuǎn)農(nóng)村；三是受到經(jīng)濟(jì)的制約，很多人沒(méi)有足夠的家庭經(jīng)濟(jì)支持。
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