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呼吸機的使用缺少專業(yè)人員 醫(yī)療事故頻發(fā)
加入時間:2012-02-27 10:16:10  當前新聞點擊率:5512

    呼吸機已經(jīng)成為了醫(yī)院呼吸科不可缺少的醫(yī)療器械,然而,我國一些醫(yī)院卻屢次出現(xiàn)一些因為醫(yī)生不會操作呼吸機而導致病人死亡的醫(yī)療事故。這讓我們開始關注呼吸機的使用。然而,在這方面,我們卻缺少這樣的專業(yè)人才。

    呼吸機沒人會“玩”

  呼吸治療專業(yè)進入大陸高校,SARS“功不可沒”。

  2003年全國上下一致抗擊非典,連縣區(qū)級醫(yī)院都配備了呼吸機。國內(nèi)庫存呼吸機銷售一空。機器到位了,卻沒人會用。因?qū)I(yè)人員缺操作難度大,“禍起”呼吸機的醫(yī)療事故層出不窮。

  《2011中國醫(yī)療行業(yè)年度報告藍皮書》顯示:醫(yī)療器械不良事件中,60%~70%由“使用錯誤”和“操作失誤”造成。首都醫(yī)科大學北京宣武醫(yī)院博士生導師嚴漢民教授認為,“使用錯誤”的醫(yī)療器械中,呼吸機占比例最大。

  2005年1月7日,西安雁塔區(qū)法院開庭審理的一起醫(yī)患糾紛引起全國媒體關注。西安交大第一醫(yī)院使用呼吸機接連出現(xiàn)失誤,導致3名病人慘死。其中17歲少年林強氣管被切開準備手術時,主治醫(yī)師因不能將氣管套管和呼吸機連接口有效對接,林強搶救無效死亡。

  陜西省著名呼吸科專家李煥章參與了林強醫(yī)療事故的鑒定,他認為交大呼吸機事件不是孤例,“全國都普遍存在。”

  見諸報端的類似事故不時刺激著人們的神經(jīng):四川都江堰人民醫(yī)院因呼吸機使用不當,患者被生生憋死。22歲女孩張榮華被送往盤錦市第二人民醫(yī)院搶救,因當班醫(yī)生和護士不會使用呼吸機,不治而亡。

  事故頻發(fā),急需專業(yè)操作人員。然而專業(yè)操作人員卻培養(yǎng)乏術。

  現(xiàn)有呼吸機操作者多數(shù)不專業(yè)

  連日來,醫(yī)療器械網(wǎng)走訪我省多家醫(yī)院得知,目前臨床呼吸治療師的培養(yǎng)路徑,多是采取“走出去”、“請進來”以及“傳幫帶”等辦法。

  去年年底,河南中醫(yī)一附院舉辦的為期四天的“呼吸治療培訓班”,當時來自各醫(yī)院急診科、重癥醫(yī)學科、CCU、手術室、PICU、RICU、呼吸科的58名學員參與了培訓。

  湖南省人民醫(yī)院于2006年11月與加拿大湯姆遜大學簽訂了《聯(lián)合培養(yǎng)呼吸治療師協(xié)議》。自2007年起,每年舉辦一期呼吸治療師培訓班。迄今共有108名學員獲得了湯姆遜大學頒發(fā)的《呼吸治療師培訓結(jié)業(yè)證書》。

  2月17日,鄭大一附院重癥醫(yī)學科(ICU)主任、孫榮青教授告訴記者:臨床缺“專業(yè)呼吸治療師”屬全國共性問題。呼吸治療專業(yè)準確來說,是一個介于醫(yī)生和護士之間的中間學科,屬于醫(yī)學技術。“呼吸機有很多使用模式和幾十項參數(shù),到底選擇什么樣的模式設置什么樣的參數(shù)?這需要對呼吸機的物理特性和病人病情和變化有充分了解和時時關注。操作中不能有一點差錯,用得好了能救命,用不好能要命。”

  我省一家曾出現(xiàn)過危險事故的醫(yī)院護士長告訴記者,她所在醫(yī)院有各種類型和檔次的呼吸機共9臺,分布在各個病區(qū)。這些各有特點,操作和安裝各有不同的呼吸機給臨床使用帶來了不少困擾,機器推至病人床邊后才發(fā)現(xiàn)不能使用的“危機時刻”時常出現(xiàn)。醫(yī)護人員對儀器的狀態(tài)、錯誤信息缺乏必要的應對能力。

  河南一家專業(yè)呼吸機代理商告訴記者,他們?nèi)メt(yī)院培訓時發(fā)現(xiàn),大部分醫(yī)護人員對呼吸機一無所知。而在國外,使用有創(chuàng)呼吸機,要求有上崗證,對醫(yī)護人員作并發(fā)癥處理、氣道護理等工作都有很高要求。

  鄭州鐵路職業(yè)技術學院護理學院院長倪居說:培養(yǎng)一個能獨當一面的呼吸治療師至少需要3年時間,短訓班出爐的只能是“機械手”而不會是“治療師”。

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