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    通過體外診斷試劑研究結(jié)果顯示，心力衰竭是一種非常危險的疾病，將嚴(yán)重影響人們的生命健康。那么，該如何正確判斷出心力衰竭將對于患者的治療很關(guān)鍵。因此判斷心力衰竭嚴(yán)重程度的生物標(biāo)志物助益于其治療。在體外診斷試劑研究中，研究人員觀察到心衰患者呼出氣體中的丙酮含量較高。本研究旨在評估呼出氣體中的丙酮含量可否作為診斷心衰以及判斷其嚴(yán)重程度的生物標(biāo)志物。

    從2009年5月至2010年9月共有235例收縮功能障礙的患者，其中89例符合本研究的納入標(biāo)準(zhǔn)（即心衰組），并予性別和年齡匹配的健康受試者與之配對（對照組，n= 20）。并將心衰組根據(jù)其臨床穩(wěn)定狀況，分為急性失代償性心衰（ADHF，N= 59）和慢性心衰（ChronHF，N =30）。所收集的受試者的呼出氣體，通過氣相色譜質(zhì)譜法進行定性以及分光光度法進行定量。糖尿病患者被排除在外。

    與對照組相比，心衰組呼出氣體中的丙酮濃度較高，中位數(shù)（四分位距）分別為3.7μg/ L（1.69-10.45）和0.39μg/ L（0.30-0.79）（P <0.001）。而與慢性心衰組相比，急性失代償性心衰組呼出氣體中的丙酮濃度也較高，中位數(shù)（四分位距）分別為7.8μg/ L（3.6-15.2）和1.22μg/ L（0.68-2.19）（P <0.001）。這種方法來診斷心衰和急性失代償性心衰的準(zhǔn)確性和靈敏度均在85％左右，與血漿b型鈉尿肽（BNP）近似。同時，紐約心功能分級不同的患者呼出氣體中的丙酮濃度有顯著性差異（P<0.001），故呼出氣體中的丙酮濃度可作為心衰嚴(yán)重程度的分級標(biāo)志。此外，呼出氣體中的丙酮濃度和血漿b型鈉尿肽水平呈正相關(guān)（R=0.772，P <0.001）。

    據(jù)此體外診斷試劑研究得出結(jié)論，呼出氣體中的丙酮濃度可作為非侵入性的心衰診斷方法具有廣闊的應(yīng)用前景，且其精確性與BNP相當(dāng)，同時也可作為心衰嚴(yán)重程度的新型生物標(biāo)志物。