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DR應(yīng)該具備哪些基礎(chǔ)功能
加入時間:2019-05-29 08:41:37  當(dāng)前新聞點擊率:2277

  影像檢查已經(jīng)成為當(dāng)今輔助診斷的常用方法,其中DR則成為使用廣、效率高、成本較低的普放檢查手段之一,DR已經(jīng)成為放射科常用的醫(yī)療設(shè)備。隨著影像技術(shù)的快速發(fā)展,如今判定一個合規(guī)的DR,已經(jīng)不再是簡單的拍片功能,而且包含了透視、胃腸造影等多種復(fù)合功能。動態(tài)DR必須包括:高清拍片、大幅面透視、高清點片、視頻保存回放、可視化造影、自動曝光控制、全身拼接功能等七大功能。
  1、高清拍片功能
  隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)科的綜合發(fā)展,當(dāng)今的X射線攝影常用于胸部病變的篩查,并可用對炎癥、結(jié)核、腫瘤等進行診斷;對腹部,還可以對膽道、泌尿系結(jié)石做出判斷;現(xiàn)在常用、也是應(yīng)用范圍廣X射線攝影檢查的就是針對四肢進行拍片,看看骨骼肌肉系統(tǒng)的炎癥、結(jié)核、腫瘤,以及畸形、異物、外傷等。這類檢查對DR的要求是:拍片清晰,成像質(zhì)量好;主要能看清楚肺部細小紋理,骨密質(zhì)、骨小梁等,以及骨骼與軟組織,便于醫(yī)生準(zhǔn)確診斷。
  2、大幅面透視功能
  目前X射線透視主要用于胸部疾病的篩查以及常見體檢,可以觀察肺的呼吸運動、心臟和大血管的搏動。這類檢查需要透視幅面大,17*17英寸大幅面是合適的,因為大幅面對于觀察肺部呼吸運動、心臟和大血管的搏動非常方便,只需要透視一次整個胸部一覽無余,醫(yī)生也能清晰的在透視圖像下進行觀察和診斷。
  3、高清點片功能
  對于DR透視檢查還經(jīng)常用于對腹部病變的診斷,觀察膈下是否有游離氣體,以及判斷腸穿孔的可能性;依據(jù)腸腔積氣、積液的情況判斷胃腸道梗阻的位置及程度如何。還有,利用X射線透視查看異物的所在,以及節(jié)育環(huán)是否在位。這種情況下檢查不僅需要在透視下觀察還需要在必要的時候進行點片,便于進一步診斷,這就需要所用設(shè)備具有透視下點片功能,且需要點片像素高(900萬像素),才能達到診斷的目的。

DR

  4、視頻保存回放功能
  在進行胃腸道鋇餐檢查和鋇劑灌腸時就必須應(yīng)用透視,它除了觀察胃腸道形態(tài)外,還可觀察器官的活動,如:胃腸道的蠕動與排空。在手術(shù)室有時也會用到它,如:術(shù)中定位,以及骨折、脫位病人的復(fù)位等。這種情況下的透視需要設(shè)備具有視頻保存的功能,防止造影劑的流速過快還沒來的及觀察就已經(jīng)錯過,動態(tài)DR可以通過視頻保存功能保存視頻,經(jīng)過視頻回放去觀察胃腸道的形態(tài)及器官的蠕動,可避免病人多次重復(fù)透視吃射線,又方便醫(yī)生的診斷。
  5、可視化造影功能
  X射線造影檢查有注射對比劑的泌尿系造影,包括:順行性靜脈腎盂造影、逆行性靜脈腎盂造影、膀胱造影、尿道造影;生殖道的造影,可對結(jié)核、腫瘤、畸形、外傷做出判斷;還可以利用造影對膽系、泌尿系的結(jié)石進行判斷。此外,還可以通過鋇劑,對消化道進行造影,可以對異物(魚刺、雞鴨骨頭)、靜脈曲張、潰瘍、結(jié)核、腫瘤、畸形做出判斷。察看周圍組織之間的關(guān)系。這類造景檢查需要在可視化條件下對造影劑的流速、均勻程度、造影部位組織器官的充盈程度進行觀察,需要設(shè)備成像幅面大,點片清晰。一般胃腸機不能很好的滿足此類需求,透視幅面小只有7/9/11英寸,根本不能連續(xù)觀看造影劑的流向,同時有點片功能的胃腸機像素只有100-400萬只相當(dāng)于CR拍片像素,達不到準(zhǔn)確診斷的要求;組合型的胃腸機也能夠?qū)崿F(xiàn)900萬像素的點片影像輸出,但是有一個非常核心的問題,那就是成像時間長不能即時點片??梢韵胂笠幌?,一個患者在做腎盂造影,在可視化條件下觀察到腎臟某處有疑似病灶,此時進行點片。如果是組合式胃腸機進行點片,需要通過電機將平板探測器傳送至指定位置,這個過程需要2-8S的時間,很容易錯過病灶部位;而如果是使用的設(shè)備能夠在可視化條件下毫秒級時間內(nèi)進行動靜態(tài)影像切換,實時點片,就能夠很好地把握到影像的瞬間,避免漏診誤診。
  6、自動曝光控制功能(AEC)
  醫(yī)院放射科病人多,拍片量大尤其是高等級醫(yī)院,而普通醫(yī)院尤其是民營醫(yī)院一般缺乏放射科醫(yī)生面對大量病人經(jīng)常因拍不出優(yōu)質(zhì)片而苦惱,但是如果拍片設(shè)備具有AEC功能,那么只需擺完體位后,按預(yù)設(shè)值曝光即可完成;無論拍片技師的水平如何、對設(shè)備是否熟悉,都能輕松實現(xiàn)一次拍攝,90%以上的甲片率。
  7、全身拼接功能
  全身拼接功能是在全景影像拍攝的情況下,拍攝各個部位的影像,得到的圖像終合成一幅全景圖像。此功能操作簡單、可自動或手動拼接,畸變率低,圖像均一無拼接痕跡等特點,尤其適用于全脊柱和全下肢攝影,輔助脊柱畸形矯形治療、康復(fù)檢查,為臨床提供準(zhǔn)度圖像。全身拼接功能是現(xiàn)在醫(yī)院尤其是高等級醫(yī)院特別看重的DR功能之一。醫(yī)學(xué)影像檢查朝著清晰、便捷、高效等方向發(fā)展,DR也朝著更多復(fù)合功能發(fā)展,只有滿足這七大基本功能,才能算名副其實的動態(tài)DR。
  目前國內(nèi)外DR廠家由于技術(shù)壁壘、價格成本等因素,紛紛縮減DR的基本功能,因此才造成目前DR市場上絕大多數(shù)DR基本功能不全。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,準(zhǔn)確診斷對于檢查設(shè)備的要求提升,勢必影響未來DR的發(fā)展也必將完善其基本功能,滿足這七大基本功能,真正實現(xiàn)DR功能標(biāo)準(zhǔn)化。

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