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醫(yī)療動(dòng)態(tài)
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C臂機(jī)的電離輻射防護(hù)
C臂機(jī)的電離輻射防護(hù)
加入時(shí)間：2020-01-21 09:56:47 當(dāng)前新聞點(diǎn)擊率：2029
C臂機(jī)是集光、機(jī)、圖像處理技術(shù)為一體的可移動(dòng)式x光機(jī)，該款醫(yī)療設(shè)備可以直接用于骨科手術(shù)的術(shù)中定位、檢查術(shù)中復(fù)位的效果以及配合各種微創(chuàng)手術(shù)的開(kāi)展等。C臂機(jī)在骨科手術(shù)中的使用，提高了手術(shù)質(zhì)量，縮短了手術(shù)時(shí)間，減輕了患者的痛苦，但在使用過(guò)程中也給操作人員，手術(shù)醫(yī)護(hù)人員和患者帶來(lái)了不同程度的危害。
1.手術(shù)科室在發(fā)出手術(shù)通知單時(shí)，應(yīng)在通知單上注明術(shù)中要使用c型臂x線機(jī)及其照射部位。以便手術(shù)室對(duì)手術(shù)安排和做好防護(hù)用物及人員準(zhǔn)備。手術(shù)護(hù)士術(shù)前訪視時(shí)要告知病人術(shù)中檢查的意義，取得病人的理解和配合。同時(shí)要了解病人一般情況，如體內(nèi)是否帶有起搏器、鋼板、螺釘、髓內(nèi)針等。告知病人人手術(shù)室前要將佩帶的金屬物取下，以防出現(xiàn)偽影。 2.術(shù)中的防護(hù)包括醫(yī)、護(hù)、患人員的防護(hù)： 手術(shù)醫(yī)生在術(shù)前認(rèn)真檢查病人，閱讀X射線及C片。了解解剖部位的特征，熟悉骨性結(jié)構(gòu)影像，凡不能給患者帶來(lái)診斷與治療意義的照射就不應(yīng)進(jìn)行，在考慮到患者診斷和效益的前提下，所有的照射應(yīng)保持在合理的盡可能低的水平。提高操作技能盡量減少曝光次數(shù)和曝光時(shí)間。 宜選擇較大的手術(shù)室放移動(dòng)C臂機(jī)，墻壁和門均需要加裝防護(hù)層。在操作人員手術(shù)洗手前穿戴好鉛帽、鉛圍領(lǐng)、包裹式鉛衣等防護(hù)用物。可以離開(kāi)的盡量離開(kāi)，不能離開(kāi)的人員盡可能遠(yuǎn)離放射源，以減少放射劑量。 手術(shù)室內(nèi)物品應(yīng)擺放整潔，不應(yīng)放置過(guò)多的物品，過(guò)多的物品會(huì)引起X線散射線的折射，產(chǎn)生二次射線，X線的劑量及強(qiáng)度與人體接受照射的時(shí)間成正比，即距離增加1倍，X線的強(qiáng)度為原來(lái)的1/4，在工作中應(yīng)遵照防護(hù)外照射的三個(gè)原則，即縮短照射時(shí)間，增大與x線源的距離，設(shè)置屏蔽防護(hù)。巡回護(hù)士檢查C臂機(jī)專用線路，合理安排相關(guān)儀器放置位置。 術(shù)中注意無(wú)菌操作，在照射前移去術(shù)野金屬器械和顯影紗布，C臂上套上無(wú)菌保護(hù)套，并加蓋無(wú)菌巾，防止手術(shù)野污染。攝片或電透直視手術(shù)時(shí)在保證無(wú)菌和充分暴露術(shù)野的情況下，用防護(hù)用品遮擋病入和拍攝無(wú)關(guān)的部位，特別注意保護(hù)病人甲狀腺、胸腺及性腺。另外在進(jìn)行此類手術(shù)時(shí)，手術(shù)間門口應(yīng)掛“危險(xiǎn)”標(biāo)識(shí)，以阻止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。 3.手術(shù)室護(hù)士的工作節(jié)奏快、任務(wù)繁忙、精神緊張、生活無(wú)規(guī)律，同時(shí)處在多種危險(xiǎn)因素之中，給身心健康構(gòu)成了極大的威脅，而電離輻射的防護(hù)問(wèn)題是其中一個(gè)重要的因素。因此，對(duì)手術(shù)護(hù)士一方面應(yīng)定期進(jìn)行輻射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)有關(guān)放射衛(wèi)生法律法規(guī)。另一方面要合理安排手術(shù)人員，避免短時(shí)間內(nèi)接受大劑量輻射照射，對(duì)經(jīng)常參加此類手術(shù)者，應(yīng)定期進(jìn)行體檢，特別是孕期護(hù)士、多次流產(chǎn)的護(hù)士應(yīng)暫時(shí)回避或脫離被照射的可能。 4.C臂機(jī)在手術(shù)中應(yīng)用，不管是醫(yī)生、護(hù)士和病人對(duì)輻射照射的劑量不清楚，沒(méi)有健康監(jiān)測(cè)的手段，這對(duì)放射病診斷和防護(hù)來(lái)說(shuō)是沒(méi)有依據(jù)的。建議C臂機(jī)在術(shù)中使用時(shí)，相關(guān)人員要佩戴個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)計(jì)，防護(hù)鏡、頸圍、鉛衣、鉛帽、鉛屏風(fēng)等均為手術(shù)室不可缺少的防護(hù)用具。 
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