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新型肺炎患者血凝檢測采樣時需要注意什么？
新型肺炎患者血凝檢測采樣時需要注意什么？
加入時間：2020-03-20 13:27:56 當(dāng)前新聞點(diǎn)擊率：1902
凝血指標(biāo)異常與新型肺炎患者不良預(yù)后相關(guān)，大部分死亡病例存在彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），因此對于新型肺炎患者,特別是重癥患者，了解其凝血特征、密切監(jiān)測凝血指標(biāo)，有助于早期干預(yù)、降低病死率。用于血凝檢測的血凝儀是醫(yī)院常用到的一款醫(yī)療設(shè)備，它用于檢測凝血四項。
采血量不宜過多或過少。醫(yī)學(xué)用枸櫞酸鈉作為凝血實(shí)驗的抗凝劑，需要保證抗凝劑和血量的比例。如果采血過多時鈣離子會相對過量,沒有被絡(luò)合的鈣離子仍能促進(jìn)微量血漿凝固，而凝固過程中消耗微量凝血因子，但相對過量血液而言,實(shí)際凝血因子還是含量略高,此時測定的PT、APTT結(jié)果縮短；采血量過少時，枸櫞酸鈉相對過量，而測定試驗中鈣離子是定量的,過量的枸櫞酸鈉絡(luò)合了部分加入的鈣離子,造成凝血過程中鈣離子不足,PT.APTT結(jié)果延長。 采血時人要處于平靜和空腹?fàn)顟B(tài)。脂血標(biāo)本多是采血前未空腹或食用大量高蛋白食物或患者用過脂肪乳等營養(yǎng)藥物。血漿中的極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白發(fā)生氧化修飾可使PT、APTT明顯縮短。 當(dāng)劇烈運(yùn)動或輸人腎上腺索時，Ⅷ因子活性也會迅速升高。 避免藥物影響，比如溶栓藥物會造成凝血時間的延長、阿司匹林、潘生丁等藥物能夠抑制血小板聚集、口服避孕藥會造成某些凝血因子活性增高等。 抽血速度要勻速，使血液平穩(wěn)進(jìn)入注射器，防止氣泡產(chǎn)生，抽血結(jié)束后，迅速取下針頭，將注射器噴口緊貼在試管壁后慢慢排空注射器,使血液沿著管壁流下,以防止產(chǎn)生泡沫,試管加蓋后隨后輕輕顛倒混勻,避免 過度震蕩。如果采血時產(chǎn)生泡沫或是劇烈振蕩可能造成凝血蛋白變性，影響檢測結(jié)果。 |
