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新冠病毒核酸檢測影響因素及胸片DR影像檢測表現(xiàn)
加入時間:2020-04-24 09:32:52  當(dāng)前新聞點(diǎn)擊率:2227
  新型冠狀病毒(2019-nCoV)的診斷依據(jù)主要是核酸檢測和胸片DR影像檢測。核酸檢測,是通過采集患者咽部、痰液、肺泡灌洗液等呼吸道的分泌物樣本,檢測樣本中是否存在新冠病毒核酸,從而為臨床醫(yī)生判斷患者是否感染新冠病毒提供依據(jù)。檢測時間一般為4-6小時。
  核酸檢測具有早期、敏感、特異性高、易操作等優(yōu)勢,但核酸檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性,與患者感染時間,以及樣本采集、試劑質(zhì)量、實(shí)驗(yàn)檢測等因素有關(guān)。
  主要影響因素:
  一是標(biāo)本采集的時機(jī)問題,患者發(fā)病早期,體內(nèi)病毒量少,不易檢測發(fā)現(xiàn);
  二是呼吸道標(biāo)本采集部位、采集量、保存方式和時間等;
  三是新冠病毒核酸檢檢測劑盒的靈敏度。
  因此,對臨床高度疑似的病例,通常需要反復(fù)采集呼吸道標(biāo)本,采用2種及以上試劑檢驗(yàn)或驗(yàn)證,或進(jìn)行病毒特異性抗體IgM和IgG檢測等方法,綜合判定后作出診斷。由于核酸檢測等待時間長以及受采樣時機(jī)的限制,一般不單獨(dú)用來進(jìn)行普通人群的感染篩查。
胸片DR
  影像檢測則直觀反應(yīng)病人肺部的病變情況。得了新型冠狀病毒的患者,早期胸片DR影像學(xué)表現(xiàn)早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變,以肺外帶明顯。進(jìn)而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤影,嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺實(shí)變,胸腔積液少見。
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