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血氣分析采血方法和注意事項
加入時間:2020-04-30 13:47:50  當前新聞點擊率:3502
  血氣分析能客觀反映呼吸衰蝎的性質(zhì)和程度,是判斷患者無酸堿平衡失調(diào)、缺氧和二氧化碳潴留,急、慢性呼吸衰竭程度的可靠方法,它已成為搶救過程中不可缺少的臨床監(jiān)測指標。對指導氧療、調(diào)節(jié)機械通氣的各種參數(shù)以及糾正酸堿失衡有很重要的意義。
  采集方法:采血過程中應嚴格執(zhí)行無菌操作,消毒面積要大(10~15cm),操作者的雙手應嚴格消毒,預防感染,采血時動作輕柔,確保所采為動脈血。采集過程中注意抗凝,垂直血管或沿血管走向40度角穿刺,讓血液自動流入注射器內(nèi),穿刺后用紗布或者干燥棉簽垂直用力按壓穿刺點10分鐘以上,并將針頭立即刺入膠塞隔絕空氣,雙手輕柔搓動,使血液和抗凝劑混勻,防止凝血,并在10分鐘內(nèi)送檢,防止血液離體后紅細胞代謝消耗血氧,影響血氣分析結(jié)果。操作完畢應立即用無菌棉球按壓穿刺部位5分鐘以上,防止出血,局部形成血腫。
  采血量:采取約 1ml 動脈血。
  采血部位:多采用肱動脈、橈動脈及股動脈穿刺抽血。
1、橈動脈、末梢動脈穿刺部位采血:患者體位不受影響,以患者舒適,采血方便為宜。
2、肱動脈穿刺部位采血:患者取坐位或平臥位。
3、股動脈穿刺部位采血:患者限平臥位。
  注意事項:1、取動脈血液必須防止空氣混入。
2、患者吸氧時應盡量避免采用末稍血,因吸氧時Pao2大于空氣的氧分壓,標本一旦接觸空氣,血中氧可迅速向空氣中彌散,因而使測得的Pao2降低。
3、標本采集好后應立即送檢或置入4度冰箱保存,但不宜超過2小時,以免細胞代謝耗氧,使Pao2及PH下降,paco2升高。.
4、取末稍動脈血時,不宜用力擠壓穿刺部位,以防淋巴液滲入影響結(jié)果。
5、填寫血氣分析申請單時,要注明采血時間、體溫、患者吸氧方法、氧濃度、氧流量、機械呼吸的各種參數(shù)等。
6、嚴格無菌操作,避免醫(yī)源性感染,注意自身防護。
7、采血前,應做好病人的心理護理,病人的情緒直接影響監(jiān)測結(jié)果。
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