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ICU使用的快速血?dú)夥治鰞x如何正確操作？
ICU使用的快速血?dú)夥治鰞x如何正確操作？
加入時(shí)間：2020-07-16 10:28:04 當(dāng)前新聞點(diǎn)擊率：1930
目前大多ICU配備快速血?dú)夥治鰞x，檢測(cè)迅速，可在2min內(nèi)得出檢測(cè)結(jié)果，能讓臨床醫(yī)師在極短時(shí)間內(nèi)了解患者的血pH值、氧分壓、二氧化碳分壓、碳酸氫根、堿剩余等指標(biāo)。那ICU使用的快速血?dú)夥治鰞x如何正確操作呢？
 1、啟動(dòng)按儀器要求分別接通主機(jī)和空氣壓縮機(jī)電源，使空氣壓縮機(jī)壓力到達(dá)額定的要求。再開(kāi)啟二氧化碳?xì)馄?，使CO2氣流量達(dá)到額定要求。分別檢查洗滌液、參比液、標(biāo)準(zhǔn)緩沖液1和2等液體是否按要求裝備。 2、定標(biāo)該機(jī)定標(biāo)分兩種形式，即兩點(diǎn)定標(biāo)和一點(diǎn)定標(biāo)，與其他型號(hào)快速血?dú)夥治鰞x一樣可進(jìn)行總兩點(diǎn)自動(dòng)定標(biāo)?？們牲c(diǎn)定標(biāo)是先用兩種緩沖液對(duì)pH電極系統(tǒng)進(jìn)行定標(biāo)，再用混合后的兩種不同含量的氣體對(duì)PCO2和PO2電極進(jìn)行定標(biāo)。兩點(diǎn)定標(biāo)是讓儀器建立合適的工作曲線。一點(diǎn)定標(biāo)是每隔一定的時(shí)間檢查一下電極偏離工作曲線的情況。 開(kāi)機(jī)后，兩點(diǎn)定標(biāo)自動(dòng)進(jìn)行是必須做的工作，并且不能中斷。進(jìn)行過(guò)兩點(diǎn)定標(biāo)后，儀器每隔12小時(shí)左右再自動(dòng)進(jìn)行下一次兩點(diǎn)定標(biāo)，必要時(shí)可根據(jù)情況任意選用定標(biāo)程序再定標(biāo)。兩點(diǎn)定標(biāo)后，每隔0.5-3小時(shí)，儀器用緩沖液1對(duì)pH電極系統(tǒng)進(jìn)行一點(diǎn)定標(biāo)。儀器還進(jìn)行氣體定標(biāo)，先用氣體2（CO2）對(duì)PCO2電極進(jìn)行定標(biāo)，后用氣體1（混合氣）對(duì)PCO2和PO2電極進(jìn)行定標(biāo)。  1）注射器進(jìn)樣：按Syring（注射器）鍵，轉(zhuǎn)換盤(pán)轉(zhuǎn)到進(jìn)樣位置，用注射器慢慢注入血樣，直到儀器屏幕顯示Measure（測(cè)量），下行顯示：拔出注射器，按START鍵。蠕動(dòng)泵開(kāi)始轉(zhuǎn)動(dòng)，將血樣吸入測(cè)量室。當(dāng)血樣到達(dá)pH參比電極時(shí)，蠕動(dòng)泵停轉(zhuǎn)，血樣停留在測(cè)量室中，儀器自動(dòng)進(jìn)行測(cè)量和計(jì)算。與此同時(shí)，輸入病人Hb量及體溫?cái)?shù)、測(cè)出的pH、PO2值及其計(jì)算值在屏幕顯示，并打印結(jié)果。由于PL2200快速血?dú)夥治鰞x能自動(dòng)測(cè)出病人血紅蛋白值，這種型號(hào)的儀器就可不必另輸Hb值，僅輸入體溫值即可。 測(cè)量一結(jié)束，儀器自動(dòng)進(jìn)行沖洗將血樣沖走，干燥后，進(jìn)行一點(diǎn)定標(biāo)，然后返回READY狀態(tài)，又可接著進(jìn)行第二個(gè)樣品的測(cè)量。 2）毛細(xì)管進(jìn)樣：在儀器處于RDADY狀態(tài)時(shí)，按Capillary鍵，轉(zhuǎn)換盤(pán)轉(zhuǎn)到進(jìn)樣位置。在進(jìn)樣口插入裝有血樣的毛細(xì)管，儀器便自動(dòng)把血樣吸入測(cè)量室，并停留在測(cè)量室自動(dòng)進(jìn)行檢測(cè)，以下各種步驟與注射器進(jìn)樣法相同。 3）微量樣品測(cè)量法：當(dāng)采集的血量不足40μl而又多于25μl時(shí)，儀器自動(dòng)進(jìn)行微量樣品測(cè)量。進(jìn)樣后，儀器屏幕顯示“微量樣品”，下行顯示“只測(cè)pH按1，其余按2”；如果還測(cè)pH、PCO2和PO2三個(gè)參數(shù)，需按“2”鍵。根據(jù)測(cè)量室血樣進(jìn)入的位置交替按“START鍵”和“1”鍵，直至pH測(cè)量完。儀器經(jīng)運(yùn)算后，即可打印結(jié)果。進(jìn)行微量樣品檢測(cè)時(shí)，一定要按血樣流動(dòng)順序進(jìn)行，認(rèn)真操作，其所測(cè)值與全量血樣檢測(cè)結(jié)果基本一致。 4）維護(hù)和保養(yǎng)：按說(shuō)明書(shū)要求，對(duì)儀器要定期保養(yǎng)和維護(hù)。特別是對(duì)電極的定期保養(yǎng)極為重要。 在ICU室工作的人員，使用快速血?dú)夥治鰞x，一定要熟悉儀器的測(cè)定原理、各部件的工作性能，并熟讀說(shuō)明書(shū)，一般的故障應(yīng)該學(xué)會(huì)處理，既大膽又心細(xì)。儀器一旦開(kāi)機(jī)后，應(yīng)該24小時(shí)連續(xù)開(kāi)機(jī)使用，充分發(fā)揮儀器的效用，做到物盡其用。 |
