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臨床血?dú)夥治鰞x的樣本類型有哪些?怎么進(jìn)行樣本采集?
加入時(shí)間:2023-06-27 10:14:25  當(dāng)前新聞點(diǎn)擊率:1260   標(biāo)簽:血?dú)夥治鰞x 

血?dú)夥治鍪菓?yīng)用臨床血?dú)夥治鰞x,對(duì)血液中所含氣體成分或氣體分壓、縭子濃度等進(jìn)行直接的定量測(cè)定,借以估計(jì)肺部氣體交換及血液運(yùn)輸氣體能力,并間接推算出心、肺功能,可用于排查酸堿平衡紊亂、呼吸衰竭、低氧血癥等疾病。

臨床血?dú)夥治鰞x

臨床血?dú)夥治鰞x的樣本類型有哪些?

血?dú)夥治鰳颖绢愋停河徐o脈血樣本、動(dòng)脈血樣本、毛細(xì)血樣本。

靜脈樣本容易取得,無(wú)論是從直接穿刺還是從留置針里抽取都可以。它們可以用來評(píng)估代謝和電解質(zhì)紊亂,并提供有關(guān)患者呼吸狀態(tài)的信息,但在評(píng)估患者的氧合情況方面沒有那么有用。

靜脈樣本的血?dú)庵禃?huì)受到外周循環(huán)和新陳代謝變化的影響。靜脈血?dú)獾臏y(cè)量值可以反映樣本采集部位遠(yuǎn)端組織的代謝活動(dòng),因此可能會(huì)有所不同(見下文);因此,如果可以,采集中心靜脈血樣比周圍靜脈血樣更好,但在血流灌注良好的患者中,可以從周圍靜脈血?dú)庵蝎@得大量信息。

動(dòng)脈血樣的血?dú)夥治鼋Y(jié)果不會(huì)受到機(jī)體灌注不良的影響,但需要更高的采血技術(shù)。動(dòng)脈樣本適合用于評(píng)估患者的氧合狀態(tài),以及代謝、電解質(zhì)紊亂和通氣障礙。在評(píng)估血?dú)饨Y(jié)果時(shí),重要的是要知道血樣類型,因?yàn)殪o脈和動(dòng)脈血樣有不同的參考范圍。例如,靜脈二氧化碳分壓通常比動(dòng)脈二氧化碳分壓高約5mmHg,在評(píng)估結(jié)果時(shí)應(yīng)考慮到這一點(diǎn)。

毛細(xì)血樣本,因情況不允許使用動(dòng)脈血時(shí)可使用毛細(xì)血進(jìn)行分析,sO2,pO2,F(xiàn)OHb,F(xiàn)HHb結(jié)果僅供參考,可以較好的反應(yīng)以下參數(shù):ctHb,F(xiàn)COHb,F(xiàn)MetHb,F(xiàn)HbF,ctBil。

臨床血?dú)夥治鰞x怎么進(jìn)行樣本采集?

靜脈樣本:須先將手及前臂浸入45OC水中20分鐘,使該部位靜脈血?jiǎng)用}化,然后從手臂(或手背)靜脈抽血,但抽血時(shí)一般不得使用壓脈帶,只能緩緩吸取,以免產(chǎn)生氣泡。如使用壓脈帶,則須在早幾秒鐘抽血,并不時(shí)屈曲手指或握拳。否則可使靜脈pO2降低,增加酸性產(chǎn)物的含量。

動(dòng)脈采樣:動(dòng)脈穿刺,注意不要混淆靜脈血與動(dòng)脈血樣本,動(dòng)脈血(由于高壓作用)比靜脈血流動(dòng)快,并且顏色較淺;立即清除其中的氣泡;采樣后立即將樣本同肝素混合。動(dòng)脈導(dǎo)管,慢慢吸入樣本以免引起溶血;立即清除其中的氣泡;采樣后立即將樣本同肝素混合。

毛細(xì)管采樣:使用柳葉刀或其他類似的工具穿刺,血液未經(jīng)擠壓自動(dòng)流出, 棄去第1滴血,因其可能含有組織液。有第二滴血的中間開始采集,防治氣泡產(chǎn)生。禁止擠壓采血點(diǎn)以免混合部分組織液,儀器測(cè)量偏差。還可能引起樣本(或部分樣本)的溶血,導(dǎo)致cK+值偏高。樣本分析應(yīng)在10分鐘內(nèi)完成。如果必須儲(chǔ)存,請(qǐng)將樣本保存在0-40C下可放置30分鐘。注意:有毛細(xì)血管所得的測(cè)量結(jié)果中特別是pO2要謹(jǐn)慎應(yīng)用。

臨床血?dú)夥治鰞x

診斷是發(fā)現(xiàn)一個(gè)人的健康問題的原因的過程。臨床血?dú)夥治鰞x測(cè)量有助于診斷健康問題,例如:呼吸障礙、酸堿失衡、腎臟問題。普朗醫(yī)療作為一家專業(yè)的血?dú)夥治鰞x廠家,目前在售的血?dú)夥治鰞x型號(hào)較多,其中PL2000Plus是一款高端的臨床血?dú)夥治鰞x,具有測(cè)量K+、Na+、Ca2+、Cl-、pH、PO2、PCO2、GLU、LAC、HCT并將所測(cè)參數(shù)計(jì)算分析的基本功能,40項(xiàng)測(cè)量和計(jì)算參數(shù)共分為離子項(xiàng)目、血?dú)忭?xiàng)目和生化項(xiàng)目3個(gè)大類,其中又有直接測(cè)量參數(shù)和間接計(jì)算參數(shù)之分。檢測(cè)速度快、試劑損耗低、適用標(biāo)本種類多樣,能夠滿足檢驗(yàn)科、門診、急診、ICU、 手術(shù)室、??崎T診等的臨床檢驗(yàn)需求。

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