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心肌肌鈣蛋白檢測(cè)有以下兩點(diǎn)用途：

          1.是早期診斷AMI最好的標(biāo)志物

AMI病人于發(fā)病后3～6小時(shí)升高，發(fā)病10～120小時(shí)內(nèi)檢測(cè)敏感性達(dá)100%，峰值48小時(shí)左右出現(xiàn)，可達(dá)參考值的30～40倍。出現(xiàn)峰值較晚或峰值較高的病人增高可持續(xù)2～3周。對(duì)于非Q波MI、亞急性MI或用CK—MB無(wú)法判斷預(yù)后的病人更有意義。

           2.對(duì)心肌梗死判斷

1）心肌梗死有MMD發(fā)生，但又達(dá)不到AMI的診斷標(biāo)準(zhǔn)，這種缺血性心肌損傷可通過(guò)心肌肌鈣蛋白升高得以發(fā)現(xiàn)。

2）心肌梗死Tn升高幅度小，經(jīng)治療后約2/3以上轉(zhuǎn)陰，說(shuō)明心肌細(xì)胞為一過(guò)性損傷或微小壞死，與AMI有本質(zhì)不同。

3）心肌肌鈣蛋白升高者是發(fā)展為AMI或猝死的高危人群。

動(dòng)態(tài)觀察心肌肌鈣蛋白水平變化對(duì)其診斷與判斷UAP預(yù)后具有重要意義。

如心肌梗死n正常，則預(yù)后良好，如心肌肌鈣蛋白陽(yáng)性則應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)視，可進(jìn)行冠脈造影，觀察冠脈病變嚴(yán)重程度，并給予藥物治療。如可能，應(yīng)進(jìn)行經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)（PTCA）或冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（CAP，G）。

心肌肌鈣蛋白對(duì)心肌斷的時(shí)間窗為胸痛發(fā)作后數(shù)小時(shí)至數(shù)天，也可達(dá)數(shù)周，與myocardial ischemia損傷時(shí)間的長(zhǎng)短有關(guān)。應(yīng)在心肌肌鈣蛋白和CK-MB mass各自診斷的時(shí)間窗內(nèi)適當(dāng)?shù)囟啻螠y(cè)定此二指標(biāo)才能推斷。

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