400 696 6267
|
首頁
>
醫(yī)療動態(tài)
>
尿液分析儀出現(xiàn)假陽性、假陰性現(xiàn)象的三大原因
尿液分析儀出現(xiàn)假陽性、假陰性現(xiàn)象的三大原因
加入時間：2012-08-28 08:27:00 當(dāng)前新聞點擊率：5505
尿液分析儀出現(xiàn)假陽性、假陰性現(xiàn)象的原因有哪些呢？具體內(nèi)容如下所示：
尿液分析儀是測定尿液中某些化學(xué)成分的自動化醫(yī)療器械，是尿液自動化檢查的重要工具。但尿液分析儀的使用不當(dāng)影響自動化分析結(jié)果的準(zhǔn)確性，不僅會使實驗結(jié)果出現(xiàn)誤差，造成“假陽性”或“假陰性”的現(xiàn)象，而且會延誤診斷。
尿液分析是常用的臨床檢驗項目,20世紀(jì)80年代以前,尿液分析只有簡單的尿蛋白、尿糖及顯微鏡檢查,不僅不能提供較多的實驗診斷數(shù)據(jù),而且操作復(fù)雜不利于臨床快速診斷.隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,尿液分析方法發(fā)生了劃時代的變化,從傳統(tǒng)的手工檢測轉(zhuǎn)變?yōu)樽詣踊治?自動化尿液分析在幾分鐘之內(nèi)就能對健康體檢和初診病人的快速診斷提供十幾項尿化學(xué)指標(biāo),有利于臨床的快速診斷.據(jù)不完全統(tǒng)計,全國已有尿液分析儀10萬余臺.但由于尿干化學(xué)檢查法本身檢測原理上的局限性,加上有些單位對這種醫(yī)療設(shè)備使用缺乏深入的了解,不了解尿液常規(guī)檢查過程中許多中間環(huán)節(jié)和影響因素都會直接影響尿液自動化分析的準(zhǔn)確性,在尿液分析方面存在很多的問題.尿自動化分析是一個半定量分析方法,但大多數(shù)(90%以上)醫(yī)院將自動化分析結(jié)果作為定量的數(shù)據(jù),直接用于疾病的診斷,造成許多誤診和漏診.從 1989年起,我們圍繞尿液自動化分析進(jìn)行了較系統(tǒng)的研究,現(xiàn)將一些體會與同道們探討.
尿常規(guī)是臨床檢驗檢測頻率最高的項目之一，尿十一項干化學(xué)檢測包括：尿比重、蛋白、葡萄糖、酮體、膽紅素、尿膽原、亞硝酸鹽、紅細(xì)跑、白細(xì)胞、酸堿度、維生素C。在多數(shù)情況下，只要尿液標(biāo)本采集，運送合格，檢測操作規(guī)范，作為一種過篩性試驗，其敏感性、特異性是可以接受的。但應(yīng)注意的是，由于方法學(xué)上的缺陷，檢驗人員在使用尿十一項干化學(xué)作為篩查時，應(yīng)對尿液分析儀技術(shù)原理、診斷價值及可能干擾因數(shù)有明確的認(rèn)識，以保證這項技術(shù)的正確運用。
第一、尿液分析儀標(biāo)本收集及運送
收集和運送尿的容器應(yīng)干凈防漏，并由透明且不與尿液或成分發(fā)生反應(yīng)的惰性材料放置，不可重復(fù)使用。收集容器體積>50 ml，具有直徑>4.0 cm的圓形開口，具有較寬的底部便于運送。留取時最好洗清外陰，留取中斷尿，標(biāo)本收集2 h內(nèi)檢測完畢，否則時間延長有利于細(xì)菌生長，可造成RBC皺縮破壞。
第二、人為因素
如化學(xué)試劑混入等意外情況，應(yīng)用有熒光或激光激發(fā)下有類似熒光作用的藥物，如橡膠手套中化石粉等混入。
第三、尿液分析儀機(jī)內(nèi)因素
尿液分析儀的狀態(tài)不好，如激光偏移、激光值過低、電源不穩(wěn)定等。儀器正常狀態(tài)時,報告出現(xiàn)review標(biāo)記，表示需要復(fù)檢，代表檢測結(jié)果異常需鏡檢，有兩類原因可產(chǎn)生review標(biāo)記：一種是檢測結(jié)果超出鏡檢的設(shè)定范圍；另一種是由于樣品異常或因儀器自身使檢測結(jié)果可信度降低，議定以下幾種錯誤需再檢：總顆粒數(shù)>40 000；電導(dǎo)率(Conductivity)<5 ms/cm或>38 ms/cm；RBC的熒光強(qiáng)度分布寬度(RBcFLDVSD)>40 ch，或RBC數(shù)＞2.5/μl，其Fsc＞200 ch或RBC數(shù)＞15/μl，未溶解RBC＜20% 。 |
