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    普朗醫(yī)療器械公司資訊 目前，全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀已經(jīng)成為各家醫(yī)院使用最普遍的醫(yī)療設(shè)備。接下來，普朗小編為大家介紹一下全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀的最新發(fā)展動(dòng)態(tài)。

    血液細(xì)胞分析儀的發(fā)展已有50年歷史了，國內(nèi)醫(yī)院應(yīng)用血細(xì)胞分析儀的情況也越來越普及。近年來由于綜合性高科技的飛速發(fā)展，血液細(xì)胞分析儀上也不斷采用了最新的電子、光學(xué)、化學(xué)和計(jì)算機(jī)技術(shù)，從而不斷滿足臨床工作對(duì)血液細(xì)胞分析的要求。提供更加方便適用、更多功能和參數(shù)、更加準(zhǔn)確、更快速度的血細(xì)胞分析儀，已經(jīng)是各血細(xì)胞分析儀生產(chǎn)廠商的目標(biāo)。

    一 血細(xì)胞分析儀近年來的發(fā)展變化
    1. 血常規(guī)檢驗(yàn)多參數(shù)化
    近年來許多全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀都在增加新的參數(shù)以滿足臨床在診斷和鑒別診斷方面的需求。最初的血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀(Cell Counter)僅僅能夠計(jì)數(shù)紅細(xì)胞(RBC)和白細(xì)胞(WBC)，后來又有了血紅蛋白(HBG)、血小板(PLT)、紅細(xì)胞壓積(HCT)、平均紅細(xì)胞體積(MCV)等幾個(gè)參數(shù)。而發(fā)展成為血細(xì)胞分析儀(Hematology Analyzer)后，又增加了許多分析和計(jì)算參數(shù)。最早加入到并得到公認(rèn)的參數(shù)是紅細(xì)胞體積分布寬度(RDW)，目前該參數(shù)已經(jīng)成為許多型號(hào)血細(xì)胞分析儀的標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)，在各種貧血的診斷和治療中起著重要作用，而該參數(shù)是很難應(yīng)用人工方法測(cè)定的。隨后有關(guān)平均血小板體積(MPV)、血小板體積分布寬度(PDW)、血小板壓積(PCT)、大血小板比率、白細(xì)胞三分群、白細(xì)胞五分類、血紅蛋白濃度分布寬度、異常淋巴細(xì)胞提示、幼稚細(xì)胞提示等各種參數(shù)和功能也不斷的添加到一些品牌的儀器上，目前有的儀器甚至可以提供40~50種測(cè)量或計(jì)算參數(shù)。但很多的新參數(shù)目前仍不能應(yīng)用于臨床，僅限定在實(shí)驗(yàn)室中供研究使用。在美國凡進(jìn)入臨床應(yīng)用的新的實(shí)驗(yàn)參數(shù)，需要經(jīng)過FDA(美國食品和藥品管理局)的批準(zhǔn)認(rèn)可，其批準(zhǔn)原則是經(jīng)過多年實(shí)驗(yàn)認(rèn)證，該參數(shù)應(yīng)該是對(duì)臨床診斷有用的、安全的和高效率的。這個(gè)認(rèn)證是非常嚴(yán)格的，而在我國目前還缺乏這樣嚴(yán)格的認(rèn)證和批準(zhǔn)體系。

    2. 多功能合成擴(kuò)展
    全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀已經(jīng)不僅僅局限在進(jìn)行常規(guī)血細(xì)胞分析，近年來它增加了許多擴(kuò)展的功能。例如將網(wǎng)織紅細(xì)胞(RET)的計(jì)數(shù)和分析功能加入其中，例如南京普朗XFA6100型等。一些儀器另外增加了幼稚細(xì)胞分析和有核紅細(xì)胞分析功能，甚至對(duì)血液細(xì)胞中的某些寄生蟲進(jìn)行提示。更有一些儀器把流式細(xì)胞分析儀的某些功能合并到血細(xì)胞分析儀上，這樣在進(jìn)行常規(guī)血細(xì)胞分析時(shí)就可以得到某些淋巴細(xì)胞亞群的分析結(jié)果。

    3. 檢測(cè)速度的提高
    許多儀器由于增加了自動(dòng)進(jìn)樣系統(tǒng)，測(cè)定速度加快，一般可以達(dá)到每小時(shí)80~100個(gè)樣品，在不包含網(wǎng)織細(xì)胞檢測(cè)的情況下，每小時(shí)測(cè)定105—150個(gè)標(biāo)本。

    4. 方法的改進(jìn)和進(jìn)展
    為了做到更加準(zhǔn)確的計(jì)數(shù)和分析、更多的測(cè)定和分析參數(shù)，血細(xì)胞測(cè)定和分析的方法已經(jīng)不局限于某一種單一的方法，如傳統(tǒng)的電阻抗法或后來應(yīng)用的激光散射法，還加了多項(xiàng)技術(shù)的相互聯(lián)合應(yīng)用。例如在白細(xì)胞分類上，各廠家分別采用了不同的方法，Coutler采用了VCS技術(shù)，即體積測(cè)量、射頻高頻傳導(dǎo)性和激光散射技術(shù); Sysmex則采用了直流電阻抗(DC)與射頻(RF)和特殊細(xì)胞染色技術(shù)。除了在白細(xì)胞分類上采用多種處理方法外，在紅細(xì)胞和血小板分析上也采用了光學(xué)和電阻法結(jié)合的處理方法，以期得到更正確的結(jié)果; 對(duì)紅細(xì)胞體積進(jìn)行三維空間分析(3D)，體積大小和色素含量的分析; 對(duì)血紅蛋白測(cè)定不僅使用比色法，同時(shí)還使用激光散射法進(jìn)行單個(gè)紅細(xì)胞血紅蛋白量的分析，以盡量減少高WBC、乳糜血、高膽紅素等對(duì)HBG比色的影響。由于方法的改進(jìn)，這些儀器已經(jīng)不僅僅采用2~3種試劑來完成測(cè)定工作，常常是6種以上的試劑聯(lián)合使用，才能夠適應(yīng)方法的要求，例如有的全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀需要多達(dá)11種試劑，而這些試劑由于技術(shù)含量較高，專用性強(qiáng)，各廠家產(chǎn)品之間不能混用，生產(chǎn)技術(shù)要求高，因此國內(nèi)還沒有替代產(chǎn)品出現(xiàn)。

    5. 應(yīng)用的方便性
    對(duì)于操作者來說，儀器最大的優(yōu)越性還應(yīng)該體現(xiàn)在操作的方便性和靈活性上。許多廠家都考慮到了這一點(diǎn)。例如可以使用靜脈或末稍血液; 可以在標(biāo)本量很大的情況下選擇全自動(dòng)進(jìn)樣系統(tǒng)，也可使用單獨(dú)閉蓋或開蓋取樣系統(tǒng)(閉蓋全自動(dòng)進(jìn)樣或單獨(dú)進(jìn)樣對(duì)操作者是非常安全的操作方式); 對(duì)項(xiàng)目可作適當(dāng)?shù)慕M合，以適應(yīng)臨床及患者的需求，例如操作者可以選擇CBC方式(僅含細(xì)胞計(jì)數(shù)、不分類)、CBC+DIFF方式(計(jì)數(shù)加分類)、RET方式，可將它們?nèi)我鈫芜x或組合; 條碼的應(yīng)用給標(biāo)本編號(hào)提供了方便，儀器通過自動(dòng)掃描條碼，來鑒別標(biāo)本的來源、需要檢測(cè)的項(xiàng)目和區(qū)分患者，最后根據(jù)條碼提供的信息將結(jié)果返回到臨床或病人檔案中，為檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的電子化提供了極大方便，也減少了編號(hào)帶來的差錯(cuò)。上述的許多功能已經(jīng)在許多新型的高級(jí)全自動(dòng)五分類血液細(xì)胞分析儀中得到實(shí)現(xiàn)。