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血氣分析是應(yīng)用血氣分析儀，來了解人體呼吸功能與酸堿平衡狀態(tài)的一種醫(yī)療器械。在臨床上，常用到血氣分析的當(dāng)屬ICU，腫瘤科雖然平常較為少用，但并不意味著不和血氣分析打交道，患者病危時還是免不了要查血氣。那你知道血氣分析可以提供哪些結(jié)果嗎？

酸堿平衡的指標: pH（酸堿度）、PaCO2（二氧化碳分壓）、HCO3（碳酸氫根）、TCO2（總二氧化碳）、BE（堿剩余）；

電解質(zhì)：K+、Na+、Cl-、Ca2+；

氧合指標：PaO2（氧分壓）、SaO2（氧飽和度）；

其他：Lac（乳酸）、Glu（血糖）、Hb（血紅蛋白）、Hct（紅細胞壓積）。

血氣分析儀出來的結(jié)果怎么看？

1、首先，要熟記常見指標的正常值：

pH：7.35~7.45；PaCO2：35~45 mmHg；PaO2：80~100 mmHg；HCO3- ：22~27 mmol/L；BE：-3~+3 mmol/L；SaO2：百分之95~100。

2、其次，判斷所檢測結(jié)果是否正確

如果對于一個不存在明顯缺氧、休克情況的患者，出現(xiàn) PaO2 不足 60 mmHg，SaO2 低于 80% 的情況，就要懷疑是不是抽到靜脈血了；簡單的驗證方法，是讓病人帶上監(jiān)護儀的指脈氧看看，如果指脈氧的 SaO2 是 比96% 還高的，那就需要重采復(fù)查。

3、然后，就是結(jié)果分析

1）根據(jù)PH值看酸堿失衡。pH<7.35 表示酸中毒；pH>7.45 表示堿中毒；pH 在 7.35～7.45 表示正常，也可能是代償狀態(tài)，也可能是混合性酸堿失衡。

2）判斷原發(fā)酸堿失衡類型。主要是看 PaCO2（呼吸因素）、HCO3ˉ（代謝因素）與 pH 值的變化方向。誰與 pH 的變化方向相同，誰就是原發(fā)因素。

在酸中毒（pH<7.35）情況下，如果 PaCO2 升高，表示為原發(fā)性呼酸；如果 HCO3ˉ降低，表示為原發(fā)性代酸。

在堿中毒（pH>7.45）情況下，如果 PaCO2 降低，表示為原發(fā)性呼堿；如果 HCO3ˉ升高，表示為原發(fā)性代堿。

但對于存在混合性酸堿失衡的情況，比如同時存在 PaCO2 升高和 HCO3ˉ降低的酸中毒，或者同時存在 PaCO2 降低和 HCO3ˉ升高的堿中毒，需要根據(jù)臨床情況判斷原發(fā)失衡。

如果存在呼吸道梗阻、肺部感染、慢阻肺、呼吸衰竭等因素，則考慮呼吸為原發(fā)因素；

如存在低血壓、血容量不足、感染、大量利尿劑應(yīng)用、胃腸減壓、肝腎功能不全等，則考慮代謝為原發(fā)因素。

3）判斷是否存在代償和混合性酸堿失衡

比較實測值與預(yù)計代償值，如果實測值在預(yù)計代償范圍內(nèi)，說明僅存在單純型酸堿失衡。如果二者不符，提示存在二重型酸堿失衡。

血氣分析在臨床工作中非常重要，對病情的判斷和診療方案制定有著非常重要的指導(dǎo)意義，尤其是對各科的危重癥患者。如果您想了解普朗醫(yī)療血氣分析儀的性能及特點，歡迎聯(lián)系我們。