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家用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)是一種可以改善人的呼吸，增加肺通氣量，改善呼吸功能的裝置。盡管不是一種需要普及的醫(yī)療設(shè)備，但是臨床上確實(shí)有一些患者需要使用家用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，那么，哪些人需要買(mǎi)家用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)呢？主要有以下三類人群：

一是睡眠呼吸暫停綜合征患者。

這類人群典型的表現(xiàn)就是睡覺(jué)時(shí)“打呼?！保：喜⒎逝?，可出現(xiàn)呼吸暫停及缺氧。中、重度的睡眠呼吸暫停綜合征，呼吸暫停低通氣指數(shù)大于等于15次/小時(shí)，或者雖然指數(shù)不高，但有白天出現(xiàn)嗜睡等癥狀的人群，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇家用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)。每晚在睡眠時(shí)使用，通過(guò)呼吸機(jī)施加的壓力，保持氣道通暢，從而持續(xù)不斷的提供氧氣，以此改善患者睡眠時(shí)缺氧的問(wèn)題。

二是慢性呼吸衰竭的人群。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺心病等疾病患者在病情進(jìn)展到終末期時(shí)，會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭、缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，需要吸氧和呼吸支持。因此這類人群可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇家用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，幫助患者排出二氧化碳、吸入更多氧氣。根據(jù)患者的病情程度，部分情況下還需要將家用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)與制氧機(jī)配合使用，而單純睡眠呼吸暫停綜合征患者則不需要制氧機(jī)。

三是漸凍人，也就是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病等影響呼吸肌肉功能的患者。

他們的呼吸系統(tǒng)其實(shí)沒(méi)有問(wèn)題，但是由于呼吸肌肉力量衰竭，導(dǎo)致“沒(méi)有力氣”呼吸，隨著病情惡化會(huì)逐漸缺氧、二氧化碳潴留，所以也需要根據(jù)病情的進(jìn)展適時(shí)使用家用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)。

如何選擇家用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)？

首先要注意家用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)是單水平還是雙水平。單水平呼吸機(jī)通過(guò)提供一個(gè)生理性壓力支持上氣道，以保證睡眠時(shí)上氣道的開(kāi)放，適合睡眠呼吸暫停綜合征患者。這類患者如果病情明確，沒(méi)有其他嚴(yán)重的心、肺疾病，那么單水平呼吸機(jī)就夠用了，沒(méi)有必要購(gòu)買(mǎi)更貴一些的雙水平呼吸機(jī)。雙水平呼吸機(jī)又稱為“雙水平氣道正壓通氣呼吸機(jī)”，它通過(guò)提供高壓、低壓兩個(gè)不同氣道的壓力，壓力差產(chǎn)生通氣動(dòng)力，當(dāng)患者吸氣時(shí)提供較高的壓力以利于吸氣，當(dāng)患者呼氣時(shí)則提供較低的壓力，適合于慢阻肺等慢性呼吸衰竭、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病等患者使用。

其次，選購(gòu)雙水平呼吸機(jī)時(shí)，注意是S模式，還是ST模式。S模式屬自主呼吸模式，在患者有自主呼吸的時(shí)候，通過(guò)患者的自主吸氣來(lái)觸發(fā)呼吸機(jī)進(jìn)行送氣；T模式是時(shí)間控制模式，即在患者沒(méi)有自主呼吸的能力時(shí)，通過(guò)一個(gè)時(shí)間性的強(qiáng)制模式來(lái)控制呼吸，是患者不能吸氣觸發(fā)呼吸機(jī)時(shí)的備用模式，如設(shè)置為5秒鐘之內(nèi)機(jī)器自動(dòng)送氣一次，不需要等患者自主呼吸來(lái)觸發(fā)送氣功能；ST模式是S和T模式的組合：即病人自主呼吸穩(wěn)定時(shí)以S模式和病人呼吸同步，如果病人呼吸停止或不穩(wěn)定，低于預(yù)設(shè)安全頻率時(shí)自動(dòng)切換到T模式，若病人呼吸恢復(fù)穩(wěn)定，自主頻率超過(guò)預(yù)設(shè)頻率時(shí)，則又從T模式切換回S模式。

也就是說(shuō)，如果患者病情不重，能夠自主呼吸、意識(shí)清醒，選擇S模式的雙水平呼吸機(jī)即可，相對(duì)經(jīng)濟(jì)；如果患者癥狀較重、年齡較大、自主呼吸差，建議選擇ST模式的雙水平呼吸機(jī)，以盡可能保障患者生命安全。